習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼屬于肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥,主要由創(chuàng)傷性脫位復(fù)發(fā)、盂唇損傷、關(guān)節(jié)囊松弛、肩胛盂發(fā)育不良等因素引起。
首次肩關(guān)節(jié)脫位未徹底修復(fù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,表現(xiàn)為輕微活動(dòng)即可誘發(fā)脫臼。需通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)治療。
盂唇撕裂會(huì)破壞肩關(guān)節(jié)吸盤效應(yīng),患者在舉手過(guò)頭動(dòng)作時(shí)易發(fā)生脫位??刹扇£P(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)聯(lián)合盂唇錨釘修復(fù)。
先天性韌帶松弛或反復(fù)牽拉導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊過(guò)度松弛,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外旋時(shí)不穩(wěn)定。建議進(jìn)行選擇性關(guān)節(jié)囊熱縮術(shù)。
骨性結(jié)構(gòu)異常使肱骨頭缺乏支撐,常見(jiàn)于舉重等需上肢負(fù)重的運(yùn)動(dòng)員。需行肩胛盂骨移植重建術(shù)。
患者應(yīng)避免劇烈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。