內(nèi)痔和外痔多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,僅嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)指征包括反復(fù)出血、脫垂嵌頓、血栓形成或保守治療無效,常見術(shù)式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
早期痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓改善癥狀。
持續(xù)便血導(dǎo)致貧血時需干預(yù),可采用硬化劑注射或紅外線凝固術(shù),藥物配合云南白藥膠囊輔助止血。
痔核脫出無法回納可能引發(fā)嵌頓壞死,此時推薦吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后使用乳果糖預(yù)防便秘。
急性血栓性外痔需48小時內(nèi)行血栓摘除術(shù),配合七葉皂苷鈉片消腫,術(shù)后須保持會陰清潔干燥。
日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排便習(xí)慣,久坐人群每小時起身活動,癥狀加重時及時至肛腸外科就診評估。