權(quán)威問(wèn)答
新生兒黃疸多數(shù)情況屬于生理性過(guò)程，膽紅素水平在26mg/dL時(shí)需要警惕病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)程度主要與溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常、感染因素及喂養(yǎng)不足等因素相關(guān)。
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)量。可能伴隨貧血、肝脾腫大，需光療配合靜脈免疫球蛋白治療。藥物可使用苯巴比妥、人血白蛋白或茵梔黃注射液。
膽道閉鎖等畸形引起膽紅素排泄障礙。常見灰白色大便及尿色加深，需外科手術(shù)干預(yù)。輔助用藥包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。
敗血癥或尿路感染抑制肝臟處理膽紅素能力。伴發(fā)熱或進(jìn)食差，需抗生素治療。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
哺乳頻率不足導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次及監(jiān)測(cè)體重改善?？蛇m量添加乳糖酶改善消化。
該數(shù)值已達(dá)換血治療閾值，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，哺乳期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能加重溶血的食物。
