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骨折后形成血栓是怎么回事
病情描述:
骨折后形成血栓是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    骨折后形成血栓可能由血管損傷、血液高凝狀態(tài)、長期制動、靜脈回流受阻等原因引起，可通過抗凝治療、物理預(yù)防、早期活動、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

    1、血管損傷

    骨折時伴隨血管壁撕裂，血小板聚集啟動凝血反應(yīng)。需抬高患肢并冷敷，醫(yī)生可能使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物。

    2、血液高凝

    創(chuàng)傷后機體應(yīng)激反應(yīng)增強凝血功能。建議骨折后盡早進行踝泵運動，臨床常用阿司匹林、氯吡格雷或達比加群酯調(diào)節(jié)凝血狀態(tài)。

    3、長期制動

    臥床導(dǎo)致肌肉泵作用消失，血流速度減慢。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用間歇充氣加壓裝置，配合依諾肝素、那屈肝素等藥物預(yù)防血栓形成。

    4、靜脈受壓

    血腫或固定器具壓迫靜脈導(dǎo)致淤血。需調(diào)整外固定松緊度，嚴重時需手術(shù)取栓，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用磺達肝癸鈉等抗凝劑。

    骨折患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，臥床期間每2小時活動未固定肢體，定期進行D-二聚體檢測和血管篩查。

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