腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動作,疼痛減輕后可逐步恢復(fù)日?;顒?。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫,建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛,肌松藥如乙哌立松能減輕肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù),需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)下肢肌力下降需及時就醫(yī)。