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胃潰瘍用不用住院
病情描述:
胃潰瘍用不用住院
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    多數(shù)胃潰瘍患者無須住院治療，主要通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式進(jìn)行干預(yù)。住院治療的適應(yīng)癥主要有出血不止、穿孔風(fēng)險高、幽門梗阻嚴(yán)重、保守治療無效等四種情況。

    1、少量出血

    胃潰瘍伴少量嘔血或黑便時，通?？砷T診治療。使用奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，云南白藥散止血，同時進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。

    2、穿孔風(fēng)險

    潰瘍深度達(dá)肌層或可見血管裸露時需住院監(jiān)測。靜脈滴注泮托拉唑，肌注血凝酶，配合胃腸減壓，避免進(jìn)食刺激黏膜。

    3、幽門梗阻

    反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水需住院糾正。禁食期間靜脈營養(yǎng)支持，使用鹽酸屈他維林解痙，必要時放置鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

    4、治療無效

    規(guī)范用藥四周后仍持續(xù)腹痛，應(yīng)住院完善胃鏡檢查。調(diào)整用藥方案，排除惡性潰瘍可能。

    治療期間應(yīng)忌煙酒，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律進(jìn)餐，每2-3個月復(fù)查胃鏡評估愈合情況。

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