胃潰瘍糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、消除誘因、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍糜爛性胃炎常見病因,可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物。
長(zhǎng)期使用阿司匹林等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜保護(hù)機(jī)制?;颊邞?yīng)評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)換用對(duì)胃腸刺激較小的藥物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
胃酸過度分泌會(huì)腐蝕胃黏膜形成潰瘍。抑制胃酸分泌是主要治療手段,可選用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑,或H2受體阻滯劑如法莫替丁,配合硫糖鋁等黏膜修復(fù)劑使用。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變。需積極處理原發(fā)病,短期使用靜脈質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時(shí)禁食胃腸減壓。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完成療程并定期胃鏡復(fù)查。