權(quán)威問(wèn)答
成人房間隔膨出瘤可通過(guò)定期隨訪觀察、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房間隔膨出瘤的處理需根據(jù)瘤體大小、是否合并分流及臨床癥狀綜合評(píng)估。
無(wú)癥狀且直徑小于10毫米的膨出瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瘤體變化，無(wú)須特殊干預(yù)。
合并心律失常或血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班，或抗心律失常藥物如普羅帕酮、胺碘酮，需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
對(duì)于合并卵圓孔未閉或明顯右向左分流的患者，可采用房間隔缺損封堵器介入治療，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
瘤體直徑超過(guò)20毫米、合并嚴(yán)重分流或反復(fù)血栓栓塞時(shí)需行外科手術(shù)修補(bǔ)，包括直視下房間隔修補(bǔ)術(shù)或微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水等可能增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。
