子宮肌瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)等表現(xiàn)。
經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)是常見(jiàn)早期表現(xiàn),可能與肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)。
盆腔壓迫感或隱痛多由肌瘤體積增大引起,建議定期超聲監(jiān)測(cè)。若癥狀加重可考慮米非司酮片、GnRH激動(dòng)劑(如亮丙瑞林)等藥物縮小肌瘤。
肌瘤壓迫膀胱或直腸可能導(dǎo)致尿頻、便秘,通常與肌瘤位置相關(guān)。體積較大的黏膜下肌瘤可能需行肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床導(dǎo)致不孕,妊娠合并肌瘤者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。備孕女性建議先進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期服用含雌激素保健品,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。