過敏性鼻炎的一線用藥有哪些

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-12 11:37:31

關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎的一線用藥主要有抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、抗膽堿能藥物。

1、抗組胺藥物：

抗組胺藥物通過阻斷組胺受體緩解鼻癢、噴嚏和流涕癥狀。常用口服藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，鼻噴劑型有氮卓斯汀和左卡巴斯汀。這類藥物起效快，適用于輕中度過敏性鼻炎患者，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素：

鼻用糖皮質(zhì)激素是控制鼻腔炎癥的核心藥物，能有效改善鼻塞、流涕和鼻癢癥狀。常用藥物包括丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。需規(guī)律使用1-2周達(dá)最佳效果，長期使用需注意鼻腔干燥和出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、白三烯受體拮抗劑：

白三烯受體拮抗劑通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯發(fā)揮作用，特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。代表藥物為孟魯司特鈉，可單獨(dú)使用或與抗組胺藥聯(lián)用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。

4、減充血劑：

減充血劑能快速緩解鼻塞癥狀，常用羥甲唑啉和賽洛唑啉等鼻噴劑。連續(xù)使用不超過7天，避免引起藥物性鼻炎。嚴(yán)重高血壓和青光眼患者慎用。

5、抗膽堿能藥物：

抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可抑制腺體分泌，主要用于控制頑固性流涕?？赡芤鹂诟?、視力模糊等副作用，前列腺增生和青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。

過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，增強(qiáng)免疫力?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。堅(jiān)持鼻腔沖洗有助于清除過敏原和分泌物，改善鼻腔通氣功能。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鼻炎過敏性鼻炎

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