M3型白血病是一種急性早幼粒細(xì)胞白血病,屬于白血病中較為特殊的類型,主要特征是骨髓中早幼粒細(xì)胞異常增生,起病急驟、進(jìn)展迅速但治愈率相對較高。
M3型白血病與PML-RARA基因融合密切相關(guān),該染色體易位導(dǎo)致早幼粒細(xì)胞分化受阻,異常細(xì)胞在骨髓中大量堆積。
患者早期多表現(xiàn)為貧血、反復(fù)感染和皮下瘀斑,特征性癥狀是彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致的廣泛出血傾向。
需通過骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)超過20%的早幼粒細(xì)胞,結(jié)合染色體檢查顯示t(15;17)易位和PML-RARA融合基因確診。
全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷的誘導(dǎo)分化治療具有顯著療效,配合化療可使完全緩解率達(dá)到較高水平。
患者治療期間需嚴(yán)格預(yù)防感染,保持均衡飲食,定期監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。