胸腔積液可通過體位引流、藥物治療、胸腔穿刺術、手術治療等方法緩解。積液通常由感染、心功能不全、惡性腫瘤、低蛋白血癥等因素引起。
患者采取患側臥位或半臥位,借助重力促進積液排出,適用于輕度滲出性積液。
結核性積液需用異煙肼聯(lián)合利福平抗結核,感染性積液常用頭孢曲松抗炎,惡性積液可能需要順鉑等化療藥物。
中等量以上積液需穿刺抽液,配合注射尿激酶防止粘連,穿刺后需監(jiān)測血壓和氧飽和度。
頑固性積液或膿胸患者需行胸腔閉式引流,部分晚期腫瘤患者可能要進行胸膜固定術。
治療期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日尿量和體重變化,呼吸困難者應持續(xù)低流量吸氧。