權(quán)威問答
子宮瘢痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺陷，可能由切口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、子宮內(nèi)膜異位、瘢痕體質(zhì)等因素引起，臨床表現(xiàn)為異常陰道流血、經(jīng)期延長、慢性盆腔痛等癥狀。
剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染可能導(dǎo)致局部組織壞死愈合延遲，形成憩室。需抗感染治療如頭孢曲松、甲硝唑，配合超聲引導(dǎo)下憩室沖洗。
子宮肌層對合不良或縫線過密影響血供，易形成薄弱區(qū)。宮腔鏡探查后可選擇電切術(shù)修復(fù)，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
切口處內(nèi)膜種植導(dǎo)致周期性出血積聚，形成癥狀性憩室?？煞玫刂Z孕素、戈舍瑞林抑制異位內(nèi)膜，嚴(yán)重時需腹腔鏡病灶切除。
膠原代謝異?；颊咔锌谝走^度纖維化，形成深大憩室。建議孕前評估憩室深度，必要時行腹腔鏡或陰式憩室修補術(shù)預(yù)防妊娠期子宮破裂。
確診需結(jié)合經(jīng)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查，備孕患者應(yīng)評估憩室肌層厚度，日常避免劇烈運動增加子宮壓力，經(jīng)期異常出血需及時就診。
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