類(lèi)天皰瘡是一種可導(dǎo)致皮膚起泡的自身免疫性疾病,常見(jiàn)癥狀包括瘙癢性紅斑、張力性水皰、糜爛結(jié)痂及黏膜損害,治療方法主要有局部用藥、系統(tǒng)治療、免疫抑制和傷口護(hù)理。
早期表現(xiàn)為非特異性瘙癢紅斑,可能與免疫異常攻擊皮膚基底膜有關(guān),可局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松,配合抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。
進(jìn)展期出現(xiàn)不易破裂的緊張性水皰,組織病理可見(jiàn)表皮下水皰形成,系統(tǒng)治療需口服小劑量潑尼松,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
破潰后形成疼痛性糜爛面,易繼發(fā)感染,需采用生理鹽水濕敷后外涂莫匹羅星軟膏,大面積損害需靜脈輸注免疫球蛋白控制病情。
約20%患者伴口腔、眼睛黏膜受累,表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛和畏光,可采用含利多卡因的漱口液緩解癥狀,眼科需專(zhuān)門(mén)處理防止瞼球粘連。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,保持皮損清潔干燥,定期復(fù)查血常規(guī)和血糖監(jiān)測(cè)藥物副作用,出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。