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甲狀腺髓樣癌的隨訪需注意什么
病情描述:
甲狀腺髓樣癌的隨訪需注意什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺髓樣癌術(shù)后隨訪需重點關(guān)注血清降鈣素與癌胚抗原水平監(jiān)測、頸部超聲檢查、基因檢測及多學(xué)科協(xié)作評估。

    1、激素監(jiān)測

    術(shù)后每3-6個月檢測血清降鈣素和癌胚抗原，數(shù)值異常升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需結(jié)合影像學(xué)進一步評估。

    2、影像評估

    頸部超聲每6-12個月復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)時可進行細針穿刺活檢，遠處轉(zhuǎn)移需補充胸部CT或全身PET-CT。

    3、基因篩查

    所有患者均建議進行RET原癌基因檢測，陽性者需排查多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型可能，并對親屬開展遺傳咨詢。

    4、多科會診

    合并嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺功能亢進時需內(nèi)分泌科協(xié)同處理，骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)聯(lián)合放療科制定綜合治療方案。

    隨訪期間保持低鈣飲食，避免劇烈頸部活動，出現(xiàn)聲嘶、骨痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時返院復(fù)查。

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