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吸煙對(duì)糖尿病人有什么危害
病情描述:
吸煙對(duì)糖尿病人有什么危害
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    吸煙對(duì)糖尿病人的危害主要有血糖控制惡化、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、微血管并發(fā)癥加重、傷口愈合延遲。

    1、血糖惡化：

    煙草中的尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇，患者須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素。

    2、心血管損害：

    吸煙會(huì)協(xié)同糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，可結(jié)合阿司匹林、阿托伐他汀治療，同時(shí)需戒煙并控制血壓血脂。

    3、微血管病變：

    吸煙會(huì)加劇糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，表現(xiàn)為視物模糊、蛋白尿，需使用羥苯磺酸鈣、ARB類藥物并定期篩查眼底及腎功能。

    4、愈合障礙：

    吸煙導(dǎo)致外周循環(huán)障礙，使糖尿病足等傷口感染概率提升，需清創(chuàng)后配合貝前列素鈉治療，同時(shí)絕對(duì)戒煙以改善局部血供。

    糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，日常選擇低GI飲食及有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)四肢麻木或視力下降需及時(shí)就診。

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