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新生兒20天黃疸不退眼睛周?chē)l(fā)黃可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、病因排查等方式干預(yù)。黃疸持續(xù)不退可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、溶血性疾病等因素有關(guān)。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光治療是新生兒黃疸首選方案，通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)降低血清膽紅素水平。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及眼部防護(hù)，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行持續(xù)照射。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。

3、母乳調(diào)整

母乳性黃疸建議暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降后可恢復(fù)哺乳。哺乳期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證嬰兒充足攝入。

4、病因排查

需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超等檢查排除膽道閉鎖或感染。若直接膽紅素升高伴白陶土樣便，需警惕膽道畸形可能。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保持嬰兒皮膚清潔。若鞏膜黃染加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。