新生兒黃疸藍光治療一般需要2-7天,實際時間受到黃疸嚴重程度、膽紅素水平、日齡及有無并發(fā)癥等因素影響。
輕度黃疸膽紅素值較低時,通常照射2-3天即可消退;中重度黃疸需延長至5-7天,極少數(shù)溶血性黃疸需間歇性照射超過1周。
治療期間需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,當血清膽紅素降至安全范圍且24小時內(nèi)無反彈時可停止照射,早產(chǎn)兒達標時間通常比足月兒多1-2天。
出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸需更長時間治療,5-7天達高峰的生理性黃疸消退較快,早產(chǎn)兒因肝臟代謝慢需增加1-3天照射。
合并敗血癥、G6PD缺乏等疾病時,藍光治療需配合輸白蛋白或換血療法,療程可能延長至7-10天。
治療期間家長需按醫(yī)囑配合喂養(yǎng)與監(jiān)測,注意觀察患兒精神狀態(tài)與大小便顏色,避免過度包裹影響光療效果,出院后定期隨訪膽紅素水平。