腰椎間盤突出與脫出的區(qū)別主要在于纖維環(huán)破裂程度、髓核移位范圍及癥狀嚴(yán)重程度。
腰椎間盤突出時(shí)纖維環(huán)部分?jǐn)嗔?,髓核向外膨出但未完全突破;脫出則是纖維環(huán)完全破裂,髓核突破后縱韌帶進(jìn)入椎管。
突出的髓核多局限在椎間盤層面,移位程度較輕;脫出的髓核可游離至椎管內(nèi)其他節(jié)段,可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。
突出常引起腰部鈍痛和間歇性下肢放射痛;脫出多導(dǎo)致持續(xù)性劇烈腿痛、肌力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)馬尾綜合征。
MRI檢查中突出表現(xiàn)為椎間盤局部隆起,仍與髓核相連;脫出顯示髓核組織與母體分離,形成椎管內(nèi)游離碎片。
建議出現(xiàn)腰痛伴下肢放射癥狀時(shí)及時(shí)就診脊柱外科,通過MRI檢查明確診斷后制定治療方案。