甲亢性心臟病主要表現為心律失常、心臟擴大、心力衰竭等癥狀,早期可能出現心悸、心動過速,進展期可發(fā)展為房顫、心絞痛,嚴重者出現呼吸困難、下肢水腫等終末期表現。
甲狀腺激素過量導致心肌興奮性增高,常見竇性心動過速、房性早搏,嚴重時出現房顫??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
長期高代謝狀態(tài)使心肌耗氧量增加,導致心室肥厚擴張。超聲心動圖顯示左心室擴大,需聯合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和心臟保護治療。
甲狀腺毒癥引發(fā)心肌收縮力下降,表現為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需緊急處理甲狀腺危象,同時使用地高辛、呋塞米等改善心功能。
心肌供氧失衡誘發(fā)胸痛,尤其合并冠心病時風險顯著增加。除控制甲亢外,可短期使用硝酸甘油緩解癥狀,必要時行冠狀動脈造影評估。
確診后需嚴格限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測甲狀腺功能及心臟超聲,甲亢控制后多數心臟病變可逆。