腸梗阻是由腸道內(nèi)容物通過障礙引起的急腹癥,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞塊堵塞等原因引起,可通過胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
腹腔手術(shù)后或炎癥導(dǎo)致的腸管粘連是常見原因,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴肛門停止排氣排便,需禁食并行胃腸減壓,藥物可用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散。
腸道袢沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成閉袢性梗阻,突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹,需急診手術(shù)復(fù)位,術(shù)前可用哌替啶注射液、山莨菪堿注射液緩解癥狀。
腫瘤生長阻塞腸腔導(dǎo)致慢性不全梗阻,伴有體重下降及便血,需手術(shù)切除腫瘤,可配合使用開塞露、多庫酯鈉片、麻仁軟膠囊緩解便秘。
老年人便秘時堅硬糞塊堵塞腸管,表現(xiàn)為腹脹和排便困難,可采用溫肥皂水灌腸,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸。
腸梗阻患者出院后應(yīng)保持飲食清淡,少量多餐,避免食用粗纖維食物,適當(dāng)活動促進腸蠕動,定期復(fù)查腹部 CT 了解腸道恢復(fù)情況。