脂溢性皮炎長期未愈可能與馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂、治療不規(guī)范等因素有關,需結合局部抗真菌治療、皮膚修復護理、免疫調節(jié)及規(guī)范用藥等綜合干預。
馬拉色菌過度繁殖是主要誘因,表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑伴油膩鱗屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,配合低糖低脂飲食。
過度清潔或不當護理導致皮脂膜損傷,引發(fā)干燥脫屑。需選用含神經酰胺的修復霜,避免酒精類護膚品,溫水潔面每日不超過2次。
Th17細胞異常活化加重炎癥反應,可能伴隨瘙癢滲出。短期可外用他克莫司軟膏,嚴重時口服羥氯喹,需監(jiān)測免疫功能指標。
自行停藥或用藥不規(guī)范易致遷延不愈。建議定期復診調整方案,避免激素濫用,慢性期可交替使用吡美莫司乳膏維持治療。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,減少高GI食物攝入,必要時檢測血糖及維生素D水平,持續(xù)3個月未改善需排查合并特應性皮炎可能。