三度房室阻滯是最嚴重的心臟傳導障礙,主要表現(xiàn)為心房沖動完全不能下傳至心室,可導致嚴重心動過緩或心臟停搏。
1、病因
可能與心肌炎、心肌梗死、心臟手術損傷傳導系統(tǒng)等有關,老年退行性病變是常見原因。
2、癥狀
典型表現(xiàn)包括頭暈、黑矇、暈厥,嚴重時可出現(xiàn)阿-斯綜合征,靜息心率常低于40次/分。
3、診斷
心電圖顯示P波與QRS波完全分離,心房率快于心室率,部分患者需行心內(nèi)電生理檢查。
4、治療
必須植入永久性心臟起搏器,緊急情況下可使用異丙腎上腺素或臨時起搏維持心率。
確診患者應避免劇烈運動,定期復查起搏器功能,保持低鹽低脂飲食有助于心臟健康。