急性胰腺炎的診斷方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、病史采集四種方式。
血淀粉酶和脂肪酶升高是主要依據(jù),可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或肝功能異常。需結(jié)合尿淀粉酶、C反應(yīng)蛋白等輔助指標(biāo)綜合判斷。
增強(qiáng)CT可顯示胰腺水腫壞死程度,超聲能發(fā)現(xiàn)膽道梗阻等誘因,MRI適用于腎功能不全患者評估胰周積液情況。
典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向腰背部放射,伴隨惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱。重癥患者可出現(xiàn)休克或多器官功能障礙。
需詢問飲酒史、膽結(jié)石病史、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,近期有無暴飲暴食或創(chuàng)傷史,排除其他急腹癥可能。
確診后需立即禁食并住院治療,重癥患者應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù),恢復(fù)期需嚴(yán)格控制飲食并定期復(fù)查胰腺功能。