權(quán)威問答
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多數(shù)情況下心臟瓣膜手術(shù)后可以接種疫苗，但需根據(jù)手術(shù)類型、恢復(fù)情況及疫苗種類綜合評估，主要影響因素有術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)、疫苗類型、免疫抑制藥物使用、心功能穩(wěn)定性。
術(shù)后3個月內(nèi)若存在發(fā)熱、感染或心功能不穩(wěn)定，需暫緩接種；穩(wěn)定期患者經(jīng)心外科醫(yī)生評估后可接種滅活疫苗。
優(yōu)先選擇滅活疫苗如流感疫苗、乙肝疫苗；活疫苗如麻疹疫苗需謹慎，可能與抗凝藥物相互作用或引發(fā)感染風(fēng)險。
服用抗排異藥物的移植患者應(yīng)避免活疫苗；使用華法林等抗凝藥者需監(jiān)測凝血功能，選擇皮下注射替代肌注。
嚴重心力衰竭或心律失常未控制者應(yīng)推遲接種；機械瓣膜患者需確保INR值達標后再考慮疫苗注射。
建議術(shù)前與心外科醫(yī)生及感染科醫(yī)生共同制定接種計劃，術(shù)后避免劇烈運動并定期監(jiān)測凝血指標和心功能。
