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缺鉀的癥狀早期表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣,進展期可能出現(xiàn)心律失常、消化功能紊亂,嚴重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹甚至心臟驟停。長期低鉀血癥可引發(fā)腎功能損害、代謝性堿中毒等并發(fā)癥。
血鉀低于3.5mmol/L時骨骼肌興奮性降低,表現(xiàn)為四肢無力、易疲勞,嚴重時出現(xiàn)軟癱??勺襻t(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂等補鉀藥物。
心肌細胞膜電位異??梢l(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖顯示T波低平、U波增高。需靜脈補鉀時使用氯化鉀注射液,配合利多卡因等抗心律失常藥物。
胃腸平滑肌蠕動減弱導(dǎo)致腹脹、便秘,嚴重時出現(xiàn)麻痹性腸梗阻??诜a鉀可選擇氯化鉀口服溶液,同時需治療原發(fā)病如腎上腺腫瘤或腎小管酸中毒。
長期低鉀可抑制胰島素分泌導(dǎo)致糖耐量異常,伴有多尿、口渴等癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂需聯(lián)合胰島素治療,必要時補充碳酸氫鈉糾正堿中毒。
日??蛇m量食用香蕉、紫菜、菠菜、橙子等富鉀食物,但嚴重缺鉀患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行靜脈補鉀治療,避免自行服用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)進一步失衡。