權(quán)威問答
反流性咽喉炎是胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)的慢性炎癥，常見癥狀包括咽部灼熱感、聲音嘶啞和慢性咳嗽，主要誘因有胃食管反流、飲食刺激、肥胖及食管括約肌功能障礙。
胃酸反流至咽喉導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為咽痛和異物感。治療需抑制胃酸分泌，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂，同時避免飽餐后平臥。
辛辣、高脂食物及咖啡因可加重反流。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物，必要時聯(lián)合使用硫糖鋁或枸櫞酸鉍鉀保護黏膜。
腹壓增高促使胃內(nèi)容物反流，伴隨夜間嗆咳?？刂企w重為核心措施，可輔助使用促胃腸動力藥多潘立酮，嚴(yán)重者需評估食管裂孔疝可能。
食管下括約肌張力降低導(dǎo)致反復(fù)反流，可能引發(fā)喉部肉芽腫。除質(zhì)子泵抑制劑治療外，需排查硬皮病等全身性疾病，頑固病例考慮胃底折疊術(shù)。
睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時進食，定期喉鏡檢查評估黏膜損傷程度，長期癥狀不緩解需消化內(nèi)科聯(lián)合耳鼻喉科診療。
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