乳腺癌中晚期的癥狀是什么
乳腺癌中晚期可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大、骨痛等癥狀。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的惡性腫瘤，中晚期癥狀主要與腫瘤局部浸潤和遠處轉移相關。
中晚期乳腺癌患者常可觸及質地堅硬、邊界不清的乳房腫塊，腫塊可能固定于胸壁或皮膚。這與腫瘤細胞增殖導致乳腺組織結構破壞有關。伴隨癥狀包括乳房皮膚凹陷或潰瘍形成。治療需根據(jù)病理類型選擇新輔助化療、靶向治療或性手術，常用藥物包括注射用紫杉醇脂質體、卡培他濱片、曲妥珠單抗注射液等。
腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶可導致皮膚淋巴回流受阻，表現(xiàn)為毛孔凹陷的橘皮樣外觀。這種改變多伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，提示可能存在炎性乳腺癌。需通過穿刺活檢明確診斷，治療方案可能包含放射治療聯(lián)合注射用鹽酸多柔比星、氟維司群注射液等藥物。
約10%中晚期患者出現(xiàn)單側乳頭血性或漿液性溢液，常見于導管內(nèi)癌侵犯乳管系統(tǒng)。溢液可能自行排出或擠壓后出現(xiàn)，常伴有乳頭內(nèi)陷或糜爛。需通過乳管鏡檢查評估，治療可考慮局部放療聯(lián)合口服枸櫞酸他莫昔芬片、依西美坦片等內(nèi)分泌藥物。
腫瘤細胞經(jīng)淋巴轉移至腋窩淋巴結時，可觸及質硬、融合的腫大淋巴結群。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結轉移，導致上肢水腫。診斷需借助超聲引導下穿刺，治療需淋巴結清掃術聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺、帕妥珠單抗注射液等系統(tǒng)治療。
發(fā)生骨轉移時表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，常見于脊柱、骨盆和長骨。這與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢相關。需通過骨掃描確診，治療采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液聯(lián)合局部放療，疼痛明顯時可使用硫酸嗎啡緩釋片控制癥狀。
乳腺癌中晚期患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋奶，維持體重在正常范圍。適當進行柔和的伸展運動有助于改善淋巴回流，但應避免患側上肢負重。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時及時就診。心理支持對改善治療依從性和生活質量具有重要作用，建議家屬參與全程護理。
