舟狀骨骨折可通過石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練及藥物治療等方式進(jìn)行干預(yù),通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松及病理性骨折等因素引起。
無明顯移位的新鮮骨折首選腕關(guān)節(jié)石膏固定,需持續(xù)制動(dòng)6-12周。該方式通過限制腕骨活動(dòng)促進(jìn)自然愈合,期間須定期復(fù)查X線觀察對位情況。
移位明顯或陳舊性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用螺釘或克氏針固定。手術(shù)能精確恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),但存在感染、骨不連等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需配合石膏保護(hù)。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,可結(jié)合熱敷緩解僵硬??祻?fù)過程需避免暴力活動(dòng),以防發(fā)生二次骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,聯(lián)合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需增加阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。
康復(fù)期間建議補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合,定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。