十二指腸球部潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,會(huì)破壞十二指腸黏膜屏障。表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后緩解。治療需采用鉍劑四聯(lián)療法,藥物可選枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致黏膜損傷。癥狀包括黑便、燒灼感。需停用致病藥物,改用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁保護(hù)黏膜。
胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能下降易引發(fā)潰瘍。典型癥狀為空腹痛、夜間痛。可選用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、埃索美拉唑,或H2受體阻滯劑如法莫替丁。
有潰瘍病家族史者患病概率較高,可能與基因相關(guān)的胃酸分泌調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需定期胃鏡監(jiān)測(cè),藥物預(yù)防可選用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合黏膜保護(hù)劑。
避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒有助于潰瘍愈合,反復(fù)發(fā)作或出血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。