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破傷風(fēng)發(fā)作后及時(shí)救治仍可有效控制病情，關(guān)鍵措施包括清創(chuàng)處理、破傷風(fēng)抗毒素注射、鎮(zhèn)靜肌松藥物使用及重癥監(jiān)護(hù)支持。

1、清創(chuàng)處理

徹底清除污染傷口內(nèi)的壞死組織和異物，使用過(guò)氧化氫溶液沖洗，消除破傷風(fēng)梭菌繁殖環(huán)境，配合抗生素如青霉素預(yù)防繼發(fā)感染。

2、抗毒素中和

立即肌肉注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白，中和游離毒素，早期使用可阻斷神經(jīng)毒素繼續(xù)侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

3、癥狀控制

采用地西泮持續(xù)靜脈泵入緩解肌肉強(qiáng)直痙攣，重癥患者需使用維庫(kù)溴銨等肌松劑配合呼吸機(jī)支持，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。

4、全身支持

維持水電解質(zhì)平衡，實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激誘發(fā)抽搐。

破傷風(fēng)發(fā)作期患者應(yīng)絕對(duì)臥床，康復(fù)期逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體活動(dòng)恢復(fù)，全程須預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。