腰椎間盤突出中央型屬于中等嚴(yán)重程度,介于輕度膨出與嚴(yán)重脫垂之間。該類型主要表現(xiàn)有腰部劇痛向腿部放射、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、椎管狹窄癥狀、長期活動受限等。
髓核向正后方突出易壓迫硬膜囊,疼痛呈刀割樣并向雙下肢放射,急性期可采取絕對臥床并使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。
嚴(yán)重突出可導(dǎo)致會陰區(qū)麻木及二便功能障礙,需急診行椎板切除減壓術(shù),配合甘露醇脫水與維生素B12神經(jīng)營養(yǎng)治療。
中央型突出常合并椎管容積減少,表現(xiàn)為間歇性跛行,保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
慢性期患者需佩戴腰圍保護(hù),配合核心肌群鍛煉如橋式運動,避免久坐及負(fù)重等誘發(fā)動作。
建議發(fā)病后三個月內(nèi)避免提重物,睡眠時保持腰椎生理曲度,可嘗試游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。