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直腸手術幾厘米保肛
病情描述:
直腸手術幾厘米保肛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    直腸手術能否保肛主要取決于腫瘤下緣距肛緣的距離，通常5厘米以上保肛概率較高，實際需綜合評估腫瘤分期、患者盆底功能及手術方式等因素。

    1、腫瘤距離

    腫瘤下緣距肛緣超過5厘米時，多數(shù)可采用低位前切除術保肛；若小于3厘米，常需行腹會陰聯(lián)合切除術。

    2、腫瘤分期

    早期T1-2期腫瘤保肛機會較大；局部進展期腫瘤若侵犯肛提肌或括約肌，即使距離達標也可能無法保肛。

    3、手術技術

    全直腸系膜切除術聯(lián)合吻合器技術可將保肛下限延伸至3厘米，但需配合術前放化療縮小腫瘤。

    4、功能評估

    術前需通過肛門測壓、MRI評估括約肌功能，若存在嚴重功能障礙，保肛后可能面臨排便失禁風險。

    術后應堅持提肛訓練，選擇高膳食纖維飲食，定期復查評估肛門功能恢復情況，必要時進行生物反饋治療。

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