支氣管擴(kuò)張咯血是否嚴(yán)重取決于出血量和基礎(chǔ)病情,少數(shù)大咯血可能危及生命,多數(shù)小量咯血可通過藥物控制。
痰中帶血絲或少量鮮血,常見于支氣管黏膜輕微損傷,可通過休息和止咳藥物緩解。
24小時(shí)出血量50-200毫升,可能與感染加重有關(guān),需抗生素治療配合垂體后葉素等止血藥。
出血量超過200毫升或引發(fā)窒息,需緊急支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除病灶,多合并肺部感染。
合并肺動(dòng)脈高壓或曲張靜脈破裂時(shí)呈噴射狀嘔血,死亡率較高,需要重癥監(jiān)護(hù)和綜合搶救。
患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),保持環(huán)境濕潤,急性出血時(shí)立即采取側(cè)臥位防止窒息,盡快就醫(yī)評(píng)估。