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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
全麻對兒童危害有多大
病情描述:
全麻對兒童危害有多大
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    全麻對兒童的潛在危害通?？煽兀唐谟绊懓ㄐg(shù)后惡心嘔吐，長期認知影響存在爭議但多數(shù)研究顯示風(fēng)險較低。主要風(fēng)險因素有年齡過小、麻醉時長、基礎(chǔ)疾病、藥物選擇。

    1、年齡因素

    3歲以下兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對麻醉藥物更敏感。建議家長選擇經(jīng)驗豐富的兒科麻醉團隊，術(shù)前完善神經(jīng)發(fā)育評估。

    2、麻醉時長

    超過3小時的手術(shù)可能增加認知風(fēng)險。家長需與主刀醫(yī)生溝通優(yōu)化手術(shù)方案，必要時采用分期手術(shù)縮短單次麻醉時間。

    3、基礎(chǔ)疾病

    早產(chǎn)兒或患有癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童風(fēng)險較高。術(shù)前可使用右美托咪定等神經(jīng)保護性麻醉藥物，避免使用氯胺酮。

    4、藥物選擇

    七氟烷等吸入麻醉藥可能比丙泊酚更易引發(fā)躁動。目前推薦采用多模式麻醉方案減少單一藥物劑量。

    家長應(yīng)在術(shù)前與麻醉醫(yī)生詳細溝通風(fēng)險預(yù)案，術(shù)后關(guān)注兒童行為變化，6個月內(nèi)避免重復(fù)全身麻醉，必要時進行神經(jīng)心理隨訪評估。

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