小肝癌多數(shù)情況下屬于早期肝癌,病灶直徑通常不超過(guò)3厘米,局限于肝臟某一區(qū)域未發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要通過(guò)肝臟超聲、CT或MRI檢查確診。
小肝癌指單個(gè)腫瘤直徑小于3厘米或兩個(gè)結(jié)節(jié)總和小于3厘米,符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌定義,此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破肝包膜。
早期小肝癌未侵犯門(mén)靜脈或肝靜脈,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝外器官轉(zhuǎn)移,甲胎蛋白指標(biāo)可能輕度升高但不超過(guò)400μg/L。
5年生存率可達(dá)70%以上,可通過(guò)射頻消融、手術(shù)切除或肝移植等根治性治療獲得良好效果,復(fù)發(fā)率低于中晚期肝癌。
約60%小肝癌患者無(wú)典型癥狀,多通過(guò)乙肝隨訪或體檢發(fā)現(xiàn),肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。
建議肝硬化等高危人群定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查,確診后盡早在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。