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新生兒溶血病是什么
病情描述:
新生兒溶血病是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于臻 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒溶血病是一種因母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血性疾病，主要有ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型不合及遺傳因素等類型。

    1、ABO血型不合

    母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞?；純嚎沙霈F(xiàn)黃疸、貧血，嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光照射治療或靜脈注射免疫球蛋白。

    2、Rh血型不合

    Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生的抗D抗體會(huì)破壞胎兒紅細(xì)胞。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸及肝脾腫大，需換血治療或輸注Rh陰性血液。

    3、其他血型不合

    少數(shù)由Kell、Duffy等稀有血型系統(tǒng)抗體引起。臨床特征與ABO溶血相似但癥狀更隱匿，需通過特異性抗體篩查確診并監(jiān)測膽紅素水平。

    4、遺傳因素

    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能加重溶血。這類患兒除黃疸外還可出現(xiàn)醬油色尿，治療需兼顧原發(fā)病與溶血控制。

    孕期規(guī)范檢測母嬰血型抗體效價(jià)，出生后密切監(jiān)測膽紅素變化，及早干預(yù)可有效預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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