萎縮性外陰陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道干澀、性交疼痛及反復(fù)尿路感染,癥狀發(fā)展可分為早期黏膜萎縮、中期炎癥加重和晚期并發(fā)癥三個階段。
雌激素水平下降導(dǎo)致外陰皮膚變薄,神經(jīng)末梢敏感度增加引發(fā)瘙癢,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或氯喹那多普羅雌烯陰道片緩解癥狀。
陰道上皮糖原減少使分泌物不足,伴隨灼熱感,建議使用水溶性潤滑劑,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用結(jié)合雌激素軟膏或雌二醇凝膠改善黏膜狀態(tài)。
陰道壁彈性降低及萎縮性改變導(dǎo)致性交困難,需避免過度清潔,必要時采用局部雌激素治療如雌二醇栓劑,配合盆底肌訓(xùn)練減輕不適。
尿道黏膜萎縮易引發(fā)尿頻尿急,與陰道菌群失衡相關(guān),除雌激素替代治療外,可聯(lián)合乳酸桿菌制劑恢復(fù)微環(huán)境,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜,定期婦科檢查評估治療效果,合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行鈣質(zhì)補充。