牙根尖囊腫晚期癥狀主要包括牙齒松動、牙齦腫脹溢膿、頜骨膨隆及面部皮膚瘺管形成,多由長期慢性根尖周炎進(jìn)展而來。
囊腫壓迫導(dǎo)致牙槽骨吸收,患牙出現(xiàn)明顯松動甚至移位。需通過根管治療清除感染源,必要時拔除患牙并配合囊腫刮治術(shù)。
牙齦反復(fù)出現(xiàn)半球形隆起伴膿性滲出,提示囊腫繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。
下頜骨或上頜骨局部膨大變形,觸診有乒乓球樣感。需拍攝CBCT明確范圍,通常需手術(shù)摘除囊腫并植骨修復(fù)骨缺損。
膿液穿透骨皮質(zhì)形成皮膚瘺孔,多見于頦部或下頜角。治療需完整切除瘺管,同期處理病灶牙,可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)上述癥狀需立即就診口腔頜面外科,延誤治療可能導(dǎo)致病理性骨折。