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糖尿病晚期可能由胰島素抵抗、胰島功能衰竭、長(zhǎng)期血糖控制不佳、慢性并發(fā)癥等因素引起，可通過(guò)綜合治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 胰島素抵抗

細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為空腹血糖升高和餐后高血糖。建議采用低升糖指數(shù)飲食，配合二甲雙胍、羅格列酮等胰島素增敏劑。

2. 胰島功能衰竭

胰島β細(xì)胞分泌功能嚴(yán)重受損，常見C肽水平低下。需使用胰島素替代治療，如門冬胰島素、甘精胰島素等基礎(chǔ)-餐時(shí)方案。

3. 慢性并發(fā)癥

可能伴隨糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管病變，或冠心病等大血管病變。需嚴(yán)格控制血壓血脂，使用ARB類藥物保護(hù)靶器官。

4. 代謝紊亂

易出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。需緊急補(bǔ)液糾酮，住院期間持續(xù)靜脈胰島素泵入治療。

晚期糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，避免高脂高鹽飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查并發(fā)癥指標(biāo)。