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促甲狀腺素升高可能提示亞臨床甲減、原發(fā)性甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、垂體TSH瘤等疾病,按病情嚴(yán)重程度從代償期到器質(zhì)性病變排列。
促甲狀腺素輕度增高而甲狀腺激素正常,可能與碘攝入異?;蜃陨砻庖叻磻?yīng)有關(guān),建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺本身病變導(dǎo)致激素分泌不足,常表現(xiàn)為怕冷、浮腫,需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
自身免疫性甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為TSH升高,伴隨甲狀腺腫大,確診需結(jié)合抗體檢測,病情進(jìn)展時需甲狀腺激素替代治療。
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺素導(dǎo)致,罕見但需排查,表現(xiàn)為TSH升高伴甲狀腺激素異常增高,治療需手術(shù)或放射治療。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素升高應(yīng)完善甲狀腺超聲、抗體等檢查,日常注意控制碘攝入量,避免過度疲勞,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能變化。