人流后第一次來月經(jīng)量特別多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔粘連、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體原因采取藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后子宮內(nèi)膜未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致脫膜組織殘留,引起經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用茜芷片、氨甲環(huán)酸片、葆宮止血顆粒等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),若伴隨腹痛需排查感染。
人工流產(chǎn)會突然中斷妊娠激素分泌,導(dǎo)致雌激素波動影響內(nèi)膜周期性脫落。短期可使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,同時(shí)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮前后壁粘連,經(jīng)血排出不暢而反流增多。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
部分患者術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血異??赡茉谛g(shù)后顯現(xiàn),表現(xiàn)為經(jīng)期大出血。需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲苯酸注射液等止血藥物。
建議人流后首次月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動,每日記錄出血量,如2小時(shí)內(nèi)浸透超過3片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查B超。