老人大便失禁可能由肛門括約肌松弛、神經(jīng)損傷、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起。
隨著年齡增長,肛門括約肌功能逐漸退化導(dǎo)致控便能力下降??赏ㄟ^提肛運動增強肌力,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌活菌制劑、乳果糖等藥物調(diào)節(jié)。
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能干擾排便反射。需控制原發(fā)病,配合甲鈷胺、維生素B1、匹維溴銨等營養(yǎng)神經(jīng)和調(diào)節(jié)腸道藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病常伴隨腹瀉和便意急迫。需完善腸鏡檢查,應(yīng)用美沙拉嗪、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等抗炎微生態(tài)制劑。
盆底肌薄弱導(dǎo)致直腸黏膜外翻時可引發(fā)漏便。輕度可通過電刺激治療改善,重度需考慮直腸懸吊固定術(shù)。
建議保持會陰清潔干燥,選擇高膳食纖維飲食,每日進(jìn)行適量盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)評估。