什么容易引起腸粘連
腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性腹膜炎等因素引起。腸粘連可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)腸梗阻。
1、腹部手術(shù)
腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因。手術(shù)過程中對腹膜和腸管的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，形成纖維蛋白沉積，最終發(fā)展為粘連組織。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等均可能引發(fā)腸粘連。術(shù)后早期活動、遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料有助于降低粘連概率。
2、腹腔感染
腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎等可導(dǎo)致炎性滲出物積聚，纖維蛋白沉積形成粘連。感染可能來源于消化道穿孔、闌尾炎穿孔或女性生殖系統(tǒng)感染?？刂聘腥驹础⒁?guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等可減少粘連形成。
3、腹部外傷
腹部鈍器傷或穿透傷可能損傷腹膜和腸管，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維組織增生。車禍、跌落等意外傷害是常見誘因。外傷后需及時就醫(yī)評估，必要時行剖腹探查術(shù)，術(shù)后可配合物理治療預(yù)防粘連。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位內(nèi)膜組織可附著于腸道表面，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血刺激，導(dǎo)致盆腔器官與腸管粘連。患者常伴有痛經(jīng)、性交痛等癥狀。藥物治療如醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等可抑制異位內(nèi)膜生長。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起慢性炎癥，形成廣泛纖維粘連?；颊叨嘤械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊等藥物可控制病情，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
預(yù)防腸粘連需注意術(shù)后早期下床活動，遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上選擇易消化的低渣食物，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便停止等腸梗阻癥狀時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲或CT有助于評估粘連程度，必要時可在腹腔鏡下行粘連松解術(shù)。
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