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身體鈣過多可能導(dǎo)致高鈣血癥、腎結(jié)石、軟組織鈣化、心血管異常等情況,通常由過量補鈣、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒等原因引起。
長期服用鈣劑或食用高鈣食品可能導(dǎo)致血鈣升高,日常應(yīng)控制鈣片攝入量,減少乳制品及鈣強化食品的攝入,出現(xiàn)惡心便秘時可用枸櫞酸、降鈣素、呋塞米等藥物調(diào)節(jié)。
甲狀旁腺激素分泌過多會加速骨鈣釋放,治療需手術(shù)切除異常腺體,可能伴隨骨痛和尿頻癥狀,用藥包括西那卡塞、帕米膦酸鈉、唑來膦酸等。
乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤骨轉(zhuǎn)移會破壞骨骼釋放鈣離子,需針對原發(fā)癌治療,可能出現(xiàn)病理性骨折,可用地諾單抗、唑來膦酸、降鈣素控制血鈣。
過度補充維生素D會促進(jìn)腸道鈣吸收,應(yīng)立即停用相關(guān)制劑并限制日光暴露,可使用潑尼松、降鈣素、生理鹽水促進(jìn)鈣排泄。
建議定期監(jiān)測血鈣水平,避免長期臥床導(dǎo)致骨鈣流失加速,高鈣血癥患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升以減少腎臟負(fù)擔(dān)。