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甲狀腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備涉及術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、影像學(xué)檢查和術(shù)前禁食等方面。術(shù)前準(zhǔn)備主要包含完善檢查、調(diào)整用藥、術(shù)前宣教和心理疏導(dǎo)。部分患者還需進(jìn)行頸部超聲或細(xì)針穿刺活檢。

1、完善檢查

術(shù)前應(yīng)完成血常規(guī)、凝血功能、甲功五項(xiàng)、心電圖和喉鏡檢查。合并基礎(chǔ)疾病患者需加做心臟彩超、肺功能等針對(duì)性檢查。

2、調(diào)整用藥

服用抗凝藥物患者需提前一周停藥，甲亢患者需控制甲狀腺激素水平。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，高血壓患者需維持血壓平穩(wěn)。

3、術(shù)前宣教

需告知患者手術(shù)體位訓(xùn)練方法，術(shù)后可能出現(xiàn)的聲音嘶啞、手足麻木等癥狀。指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿和有效咳嗽的方法。

4、心理疏導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)解釋手術(shù)必要性及預(yù)后，緩解患者焦慮情緒。可邀請(qǐng)術(shù)后康復(fù)良好的病友進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。

術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁飲清水。女性患者需避開月經(jīng)期手術(shù)，有頸部放療史的患者需特別評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。