牙齒松動伴根尖周炎可通過根管治療、藥物控制感染、松牙固定術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。根尖周炎通常由齲壞未治療、牙齒外傷、牙髓壞死、免疫力低下等原因引起。
徹底清除根管內(nèi)感染組織并用充填材料封閉根管,可消除炎癥促使根尖區(qū)骨質(zhì)修復(fù)??赡芘c細(xì)菌侵入、牙髓壞死有關(guān),表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫。
可使用甲硝唑片控制厭氧菌感染,阿莫西林膠囊廣譜抗菌,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需遵醫(yī)囑用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
采用纖維帶或夾板將松動牙與鄰牙固定3-6個(gè)月,促進(jìn)牙周膜再生。適用Ⅱ度以下松動且鄰牙穩(wěn)固的情況。
無法保留的嚴(yán)重松動牙需拔除,炎癥消退后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。常見于根尖大面積破壞或牙槽骨吸收超過2/3的病例。
治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可配合含氯己定的漱口水,定期復(fù)查觀察愈合情況。