支氣管肺發(fā)育不良的營養(yǎng)支持關鍵在于高熱量高蛋白飲食搭配腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)干預,主要方法有母乳強化劑、特殊配方奶粉、微量營養(yǎng)素補充及生長監(jiān)測。
對母乳喂養(yǎng)患兒添加母乳強化劑可提高能量密度,每100ml母乳增加約20-24千卡熱量,需在醫(yī)生指導下逐步調(diào)整添加比例。
選擇22-30kcal/100ml的高熱量早產(chǎn)兒配方奶,其中蛋白質(zhì)含量應達2.8-3.6g/100kcal,含有中鏈甘油三酯等易消化脂肪成分。
重點補充維生素A、D、E及鈣磷等礦物質(zhì),早產(chǎn)兒維生素D建議每日800-1000IU,貧血患兒需補充鐵劑3-5mg/kg/d。
每周記錄體重增長15-20g/kg/d為理想目標,頭圍每月增長0.8-1cm,需定期檢測血電解質(zhì)、白蛋白等生化指標。
喂養(yǎng)期間注意采用少量多次方式,每次喂養(yǎng)前后監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時應暫時降低喂養(yǎng)速度或濃度。