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非萎縮性胃炎伴糜爛和萎縮性胃炎的主要差別在于胃黏膜損傷程度及病理特征，前者表現(xiàn)為黏膜炎癥伴表淺糜爛但腺體完整，后者以腺體萎縮和腸化生為特征。

1、病理改變

非萎縮性胃炎伴糜爛的胃黏膜存在充血水腫和淺表糜爛，但腺體結(jié)構(gòu)未破壞；萎縮性胃炎則出現(xiàn)腺體數(shù)量減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或異型增生。

2、病因差異

非萎縮性胃炎多與急性刺激因素相關(guān)，如酒精、藥物或應(yīng)激；萎縮性胃炎常由幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染或自身免疫因素導(dǎo)致，與胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

3、癥狀表現(xiàn)

非萎縮性胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、反酸等短期癥狀；萎縮性胃炎可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，或出現(xiàn)貧血、消瘦等非特異性表現(xiàn)，胃酸分泌功能明顯下降。

4、檢查結(jié)果

胃鏡下非萎縮性胃炎可見(jiàn)黏膜紅斑和糜爛；萎縮性胃炎表現(xiàn)為黏膜蒼白、血管透見(jiàn)，病理活檢可確認(rèn)腺體萎縮程度和腸化生情況。

兩類胃炎均需規(guī)范治療并定期胃鏡隨訪，萎縮性胃炎患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和胃癌篩查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。