原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的主要區(qū)別在于腫瘤起源,原發(fā)性肝癌起源于肝臟本身,繼發(fā)性肝癌由其他器官腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟。
原發(fā)性肝癌是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞惡性病變所致,如肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌;繼發(fā)性肝癌的癌細(xì)胞來源于肺、胃、乳腺等其他器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性肝癌多伴隨慢性乙肝、肝硬化等肝病基礎(chǔ);繼發(fā)性肝癌患者通常具有其他部位的原發(fā)腫瘤病史,肝部病灶屬于轉(zhuǎn)移灶。
原發(fā)性肝癌多為肝內(nèi)單發(fā)腫塊伴肝硬化背景;繼發(fā)性肝癌常表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),影像學(xué)可見原發(fā)癌灶及其他轉(zhuǎn)移征象。
原發(fā)性肝癌以肝切除、肝移植等針對肝臟的局部治療為主;繼發(fā)性肝癌需綜合評估原發(fā)腫瘤情況,多采用全身化療聯(lián)合靶向治療。
兩類肝癌均需結(jié)合病理檢查確診,建議高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。